پایگاه داده FDA از عوارض جانبی دارو نشان می دهد که فواید آن ممکن است بدون توجه به محل تزریق بوتاکس باقی بماند.

بوتاکس یا سم بوتولینوم، دارویی که از یک سم باکتری به دست می آید، معمولا برای کاهش چین و چروک، میگرن، اسپاسم عضلانی، تعریق بیش از حد و بی اختیاری تزریق می شود. محققان دانشکده داروسازی و علوم دارویی اسکاگز در دانشگاه کالیفرنیا سن دیگو، با همکاری دو پزشک از آلمان، ممکن است به لطف سیستم گزارش عوارض جانبی (FAERS) سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) کاربرد جدیدی پیدا کرده باشند. پایگاه داده، که در آن نزدیک به 40000 نفر گزارش دادند که پس از درمان بوتاکس به دلایل مختلف چه اتفاقی برای آنها افتاده است.



این مطالعه که امروز (21 دسامبر 2021) در ژورنال Scientific Reports منتشر شد، نشان داد که افرادی که تزریق بوتاکس را در چهار محل مختلف - نه فقط در پیشانی - دریافت می‌کنند، به میزان قابل توجهی کمتر از بیمارانی که تحت درمان‌های مختلف برای شرایط مشابه قرار می‌گیرند، اضطراب را گزارش کردند.

روبن آبگیان، دکترای دکترای داروسازی، گفت: «تعداد زیادی از عوارض جانبی متنوع به FDA گزارش شده است و هدف اصلی معمولاً یافتن آن عوارض جانبی مضری است که در طول آزمایشات بالینی شناسایی نشده بودند.» با این حال، ایده ما متفاوت بود. چرا برعکس عمل نمی کنیم؟ چرا ما اثرات مفیدی پیدا نمی کنیم؟»

آبگیان و تیمش پایگاه داده را برای فقدان یا کاهش فراوانی اضطراب و اختلالات مرتبط با اضطراب به عنوان یک شکایت سلامتی در مقایسه با گروه کنترل در هنگام مصرف بوتاکس بررسی کردند. سپس تیم یک الگوریتم ریاضی را برای جستجوی تفاوت‌های آماری معنی‌دار بین کاربران بوتاکس و بیمارانی که درمان‌های متفاوتی را برای شرایط یکسان دریافت کرده‌اند، اعمال کردند.

آنچه آنها دریافتند این بود که خطر اضطراب گزارش شده در بیماران تحت درمان با بوتاکس برای چهار مورد از هشت وضعیت و محل تزریق 22 تا 72 درصد کمتر بود: عضلات صورت برای استفاده در لوازم آرایشی. عضلات صورت و سر برای میگرن؛ اندام فوقانی و تحتانی برای اسپاسم و اسپاسم؛ و عضلات گردن برای تورتیکولی. (به گفته آبگیان، برای چهار محل دیگر تزریق، داده های کافی برای فواصل اطمینان آماری معنی دار وجود نداشت.)

با توجه به تکرار بررسی ملی همبودی، بررسی شیوع و همبستگی اختلالات روانی در ایالات متحده بین سال‌های 2001 تا 2003، اختلالات اضطرابی شایع‌ترین دسته از اختلالات روانپزشکی هستند. طبق این نظرسنجی، 32 درصد از جمعیت ایالات متحده در مقطعی از زندگی خود تحت تأثیر منفی اضطراب قرار می گیرند و درمان ها برای تقریباً یک سوم آنها بی اثر است. به همین دلیل است که پزشکان و محققان به دنبال گزینه های درمانی دیگری هستند.



برای روشن بودن، داده های مورد استفاده در این مطالعه به منظور بررسی ارتباط بین استفاده از بوتاکس و اضطراب به طور انحصاری جمع آوری نشده است. علاوه بر این، داده های FAERS تنها زیرمجموعه ای از کاربران بوتاکس را نشان می دهد که عوارض جانبی منفی را تجربه کرده اند. در حالی که تیم گزارش‌هایی را که در آن فرد از داروهای ضدافسردگی (اغلب در درمان اضطراب استفاده می‌شود) یا داروهای ضد اضطراب استفاده می‌کرده است، استفاده از سایر داروهای تجویزی و بدون نسخه ممکن است در برخی موارد کمتر گزارش شده باشد.

آبگیان و تیمش مطالعه مشابهی را - در Scientific Reports در جولای 2020 - منتشر کردند که در آن با استفاده از پایگاه داده یکسان، دریافتند افرادی که تزریق بوتاکس دریافت کرده‌اند به میزان قابل‌توجهی کمتر از بیمارانی که تحت درمان‌های مختلف برای شرایط مشابه قرار می‌گیرند، افسردگی را گزارش کرده‌اند. هر دو مطالعه کاهش علائم گزارش شده را بدون توجه به محل تزریق نشان دادند، در نتیجه این گمانه زنی را به وجود آورد که بیماران ممکن است به دلیل داشتن چین و چروک کمتر یا به دلیل اینکه بوتاکس از اخم کردن جلوگیری می کند احساس شادی بیشتری داشته اند. اما محققان بر این باورند که مکانیسم‌های مولکولی خاصی که بوتاکس افسردگی و اضطراب را کاهش می‌دهد - اگرچه ناشناخته است - ممکن است متفاوت باشد.

او گفت: «ممکن است با هم مرتبط باشند، اما مسیرهای متفاوتی برای حملات اضطرابی در مقابل افسردگی وجود دارد.

آبگیان و همکارانش چند مکانیسم ممکن را فرض می کنند که ارزش بررسی دارند: سموم بوتولینوم می تواند به مناطقی از سیستم عصبی مرکزی درگیر در خلق و خو و احساسات منتقل شود. از طرف دیگر، اتصالات عصبی عضلانی تحت تأثیر بوتاکس ممکن است مستقیماً با مغز ارتباط برقرار کند. در نهایت، از آنجایی که بوتاکس معمولاً برای درمان بیماری‌های مزمنی استفاده می‌شود که ممکن است به اضطراب کمک کند، موفقیت آن در تسکین مشکل اساسی ممکن است به طور غیرمستقیم باعث تسکین اضطراب نیز شود.

آبگیان گفت که برای تعیین مکانیسم کاهش اضطراب بوتاکس به تحقیقات بیشتری نیاز است و آزمایشات بالینی برای تعیین بهترین محل و دوز برای تجویز دارو به طور خاص برای اضطراب ضروری است.

Healthline